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          詳解心臟超聲檢查報告中最重要的指標---左室射血分數

          2020-04-23  wuday8

          超聲心動圖是最常用的評估心臟功能的一種檢查,無創、準確、便宜、實時觀察等等都是其優點,很多人每年體檢也包含此項目。今天我們說說心臟超聲檢查報告中最重要的指標---左室射血分數。

          射血分數是什么?

          射血分數是指每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比,正常值為50-70%,反映的是心臟的收縮功能。射血分數異常可能是心力衰竭的征象。

          一個完整的心動周期包括收縮期和舒張期。在心室收縮期,左心室將血液泵入主動脈,血液沿著血管分布到全身各個組織器官。在心室舒張期,來自心房的血液將心室再次充滿。如此反復循環,構成了人體的血液循環系統。射血分數可以說是評估心臟收縮功能最重要的一個指標,反映心臟向身體周圍輸送血液的能力。

          詳解心臟超聲檢查報告中最重要的指標---左室射血分數

          心臟內血液流動示意圖

          射血分數下降提示存在心功能衰竭,醫生可能會用這個數字來診斷,對心衰程度分級,并制定相應的治療方案。治療過程中根據這個數值的變化評估心功能的變化,調整治療策略。也用于心臟手術前評估手術風險,術后評估心功能狀況。總之,對心血管疾病患者的治療具有重要的指導意義。

          如何測量?

          有幾種測量射血分數的方法。

          1,最常用的方法就是做超聲心動圖。超聲心動圖是一種無創的檢查方法,脈沖超聲波透過胸壁、軟組織測量其下各心壁、心室及瓣膜等結構的周期性活動。通過測量收縮末容積和舒張末容積,計算射血分數。

          詳解心臟超聲檢查報告中最重要的指標---左室射血分數

          超聲心動圖

          2,心臟導管檢查

          醫生將一根細細的長導管通過血管到達心臟,沿導管注入造影劑,然后觀察每次心跳時有多少造影劑通過動脈離開心臟。

          詳解心臟超聲檢查報告中最重要的指標---左室射血分數

          左心室造影

          3,心臟核磁檢查(MRI)

          流動的血液在核磁上有流空效應,可以精確測量心室收縮末和舒張末容積,從而計算射血分數,比超聲心動圖更準確。

          詳解心臟超聲檢查報告中最重要的指標---左室射血分數

          心臟核磁

          射血分數的范圍是多少?

          1,射血分數正常

          根據美國心臟協會標準,正常的射血分數在50%至70%之間,表示每次收縮心臟都能泵出足夠量的血液,滿足人體需要。

          需要注意的是正常射血分數仍可能導致心力衰竭。將其稱為射血分數保留(HFpEF)的心力衰竭或舒張性心力衰竭。當心肌過厚或僵硬,并且松弛不足以使正常的血液量充滿心室時,引起血液瘀滯在肺中,導致心衰癥狀。

          2,射血分數下降

          射血分數≤40%。在射血分數低的人中,心臟無法從心臟中泵出足夠的血液來滿足身體的需求,也就是臨床上常說的射血分數降低的心力衰竭。患者可出現疲勞、活動受限、呼吸急促、下肢凹陷性水腫。

          3,高射血分數

          射血分數大于75%。高射血分數也可能表示心臟狀況不良。例如,高射血分數可能是肥厚型心肌病的征兆。這種情況會影響各個年齡段的人。它會導致心肌增厚,并可能導致心臟驟停、心源性猝死。

          詳解心臟超聲檢查報告中最重要的指標---左室射血分數

          正常心肌與肥厚心肌

          如何提高射血分數

          射血分數超出正常范圍的人可能需要治療基礎疾病。對心力衰竭患者的一些一般性建議包括:

          將鹽的攝入量限制在每天2300毫克以下

          管理液體攝入

          定期運動

          保持適度的體重

          避免飲酒,吸煙吸毒

          處理壓力

          識別和治療可能導致心力衰竭的原因,例如高血壓

          醫生可以開一些藥物來幫助治療心力衰竭,例如β受體阻滯劑、ACEI、利尿劑等等,這些治療可以緩解心力衰竭引起的腫脹和呼吸困難。

          如果心力衰竭是由于高血壓或動脈粥樣硬化引起的,則治療這些基礎疾病也是心衰治療的一部分。

          對心律失常導致的心衰,或心衰晚期患者,雙室起搏器是另一種選擇。此設備可檢測到異常心律,在出現心率過快、過慢、室顫或收縮不協調時,起搏器可以糾正這些異常。

          #北大國際醫生說##清風計劃#

          詳解心臟超聲檢查報告中最重要的指標---左室射血分數

          雙腔起搏器

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